Troubles liés à l'usage des opioïdes

Dépendance

2. Quand la première dose non supervisée de méthadone ou de buprénorphine peut-elle être prescrite?

Selon les lignes directrices du Collège des médecins du Québec, on peut prescrire la première dose non supervisée trois mois après le début du traitement à la méthadone ou deux mois après le début du traitement à la buprénorphine (cette médication est plus sécuritaire que la méthadone).

Cette période n’est donnée qu’à titre indicatif. Il s’agit d’une fenêtre qui permet au médecin ou à l’équipe traitante de bâtir une relation de confiance avec l’usager et de recueillir les informations nécessaires.
 

1. Je suis médecin de famille. Depuis deux ans, j’ai en suivi un usager qui consomme des opioïdes de classe IV en moyenne une ou deux fois par semaine. Il doit prendre sa dose de méthadone en présence du pharmacien quatre jours par semaine. Cet usager sou

Le critère principal dans l’octroi d’une dose non supervisée de méthadone ou de buprénorphine est le niveau d’organisation de l’usager. Une personne qui consomme n’est pas forcément désorganisée. Il importe d’avoir une vision globale de sa situation, ce qui comprend :  

Clinique d’enseignement pour les résidents en médecine de partout au Québec et journées de mentorat clinique pour les médecins en pratique

En collaboration avec l’Unité de médecine familiale du CIUSSS Centre-Sud-de-l’Île-de- Montréal, le programme Cran offre une clinique d’enseignement pour les médecins résidents de partout au Québec. Des journées de mentorat clinique pour des médecins en pratique peuvent aussi être organisées sur demande.

Le traitement du trouble lié à l’utilisation d’opioïdes : une approche de collaboration interdisciplinaire

Cette formation produite par l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) s'adresse aux médecins et aux résidents, aux pharmaciens communautaires et d’établissement, au personnel infirmier (y compris les infirmières praticiennes spécialisées (IPS) et aux intervenants psychosociaux. La formation gratuite est d'une journée complète. En avant-midi, un module interdisciplinaire commun regroupe tous les participants.

Discutons douleur, parlons dépendance!

Collège des médecins du Québec

Cette activité de formation vise à aider les médecins à mieux prendre en charge les patients présentant des douleurs chroniques non cancéreuses (DCNC) et les patients ayant développé une dépendance aux opiacés. Elle est destinée aux médecins et résidents en médecine intervenant auprès de patients présentant des DCNC ou ayant développé une dépendance aux opiacés. D'une durée de 6 heures, l'activité s'adresse à des groupes de 12 à 30 médecins ou autres professionnels de la santé. Elle se déroule à Montréal, selon le calendrier établi. 

Service de soutien aux professionnels pour le traitement de la dépendance aux opioïdes – Programme Cran (Centre de recherche et d’aide pour narcomanes)

Si vous êtes confronté(e) à une problématique de dépendance aux opioïdes chez un de vos patients/usagers, n’hésitez pas à communiquer avec l’Équipe de soutien clinique et organisationnel en dépendance et itinérance (ESCODI) http://dependanceitinerance.ca/ :

Par téléphone ou texto

  • 514-863-7234 (disponible de 9 h à 17 h du lundi au vendredi)

Par courriel

Prévenir les intoxications involontaires aux opioïdes : vigilance et surveillance

K. Patry et C. St-Arnaud, L’Interaction, Ordre des Pharmaciens du Québec, Printemps 2015, volume 4, numéro 3, pp. 24-27

Ce lien mène vers un article publié dans L’Interaction, revue de l’Ordre des pharmaciens du Québec, et qui fournit  de nombreuses recommandations quant à l’utilisation des opioïdes. Cet article s’avère un précieux outil de prévention et de protection du public, notamment en matière de prévention des intoxications involontaires aux opioïdes.

Que faut-il savoir avant d’entreprendre un service de SuboxoneMD (buprénorphine/naloxone) ?

Questions de pratique, L’interaction, Ordre des pharmaciens du Québec, Printemps 2015, volume 4, numéro 3, pp 28-29

Dans ce numéro de L’Interaction, on trouve de l’information sur les exigences entourant la prescription de SuboxoneMD (buprénorphine et naloxone) et une référence aux lignes directrices sur l’utilisation de la buprénorphine émises par le Collège des médecins du Québec et l’Ordre des pharmaciens du Québec.

Naloxone (Narcan®)

Le projet PRO-FAN (Prévenir et réduire les overdoses – Former et accéder à la naloxone), forme les pairs aidants à l’administration de la naloxone, médicament utilisé depuis 40 ans comme traitement d’urgence dans les cas de surdose d’opioïdes.  PRO-FAN a été mis sur pied par l’association de pairs aidants Méta d’Âme, en collaboration avec le programme Cran et la Direction de santé publique de Montréal. Pour plus d’information, cliquez sur le lien ci-contre, puis sur PRO-FAN dans la bannière du haut.

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