Traitements de substitution

Outre le sevrage de tout opioïde, qui demeure un objectif difficile voire impossible à atteindre pour certaines personnes, la modalité de traitement de la dépendance aux opioïdes la plus répandue consiste à prescrire, dans un cadre thérapeutique, un médicament opioïde dans le but de réduire les méfaits sanitaires et sociaux liés à l’usage illégal de ces substances et de soutenir une dynamique de changement, entre autres vis-à-vis des comportements de consommation de drogues. Différentes molécules peuvent être utilisées dans le traitement de la dépendance aux opioïdes. La plus couramment utilisée est sans conteste la méthadone, actuellement disponible dans de nombreuses régions du monde (Travel Guide Index). Depuis quelques années, d’autres substances ont été expérimentées et adoptées. Mentionnons la buprénorphine haut dosage, commercialisée sous le nom de Subutex®, principalement en Europe et tout particulièrement en France, ou sous le nom de Subuxone® lorsqu’associée à un antagoniste des opioïdes, le chlorhydrate de naltrexone. Cette dernière médication, utilisée depuis quelques années aux États-Unis, a reçu l’approbation des autorités canadiennes en 2007 : elle est utilisée au Québec comme alternative à la méthadone depuis 2008.