Douleur chronique

Douleur

3. Les opioïdes d’ordonnance sont-ils les analgésiques les plus efficaces dans tous les cas de douleur chronique?

Les opioïdes d’ordonnance sont des médicaments efficaces pour traiter plusieurs types de douleur, par exemple, la douleur ressentie à la suite d’une chirurgie ou d’une blessure. Ils ne sont pas efficaces pour les douleurs de type fonctionnel : migraine, fibromyalgie ou côlon irritable. Il est important de savoir que plusieurs autres familles de médicaments peuvent soulager la douleur. Le choix du produit est généralement déterminé selon le type de douleur que vous présentez.

2. Je suis usager et je consulte un médecin dans une clinique de la douleur. Pourquoi ne dois-je pas croquer certains comprimés d’opioïde même si je trouve que ça rend le traitement plus efficace?

Certains comprimés sont formulés pour libérer le médicament durant 12 et parfois 24 heures. Il s’agit ici de médication à libération prolongée, dont le but est de procurer un soulagement de longue durée. Le fait de croquer ou de briser le comprimé peut modifier la durée de l’effet du médicament. Vous ne profiterez donc pas du soulagement durant toute la période souhaitée. 

1. Je suis médecin de famille. Dans le traitement de la douleur, à partir de quelle dose d’opioïde à courte action peut-on passer à un opioïde à longue action?

Il ne s’agit pas tant d’une question de dose que de type de douleur. Dans le cas d’une douleur aiguë, qui ne devrait pas durer longtemps et qui devrait diminuer assez rapidement, il est pertinent d’avoir recours à des opioïdes à courte action, dont une partie peut être prescrite au besoin. Cela permet de s’adapter à la situation de l’usager qui évolue rapidement.

Pour une douleur subaiguë, qui durera probablement plus longtemps, il convient de donner une base d’analgésie avec un opioïde à longue action.

Réseaux universitaires intégrés de santé (RUIS) • Fibromyalgie

Il s’agit de quatre réseaux rattachés respectivement aux universités Laval, McGill, de Montréal et de Sherbrooke. Les RUIS ont été créés afin de favoriser la concertation, la complémentarité et l'intégration des missions de soins, d'enseignement et de recherche des établissements de santé ayant une désignation universitaire et des universités auxquelles sont affiliés ces établissements.
 
Pour le traitement de la fibromyalgie : Université de Sherbrooke

Certificat d’études supérieures en gestion de la douleur chronique (programme en ligne)

Université McGill

Ce programme de formation est conçu pour les professionnels de la santé dont l’emploi du temps est déjà chargé et qui proviennnent de divers domaines incluant, entre autres, la médecine, l’ergothérapie, la physiothérapie, les soins infirmiers, la pharmacologie et la psychologie.

Microprogramme de 2e cycle en évaluation et en gestion de la douleur

Université de Sherbrooke

Cette formation permet de comprendre la physiologie de la douleur et de proposer des approches thérapeutiques adaptées; d’évaluer la douleur à l’aide des outils de mesure appropriés; de proposer des interventions de gestion de la douleur autant dans des situations simples que complexes et en fonction des clientèles ciblées; et de travailler en interdisciplinarité au soulagement de la douleur.

Discutons douleur, parlons dépendance!

Collège des médecins du Québec

Cette activité de formation vise à aider les médecins à mieux prendre en charge les patients présentant des douleurs chroniques non cancéreuses (DCNC) et les patients ayant développé une dépendance aux opiacés. Elle est destinée aux médecins et résidents en médecine intervenant auprès de patients présentant des DCNC ou ayant développé une dépendance aux opiacés. D'une durée de 6 heures, l'activité s'adresse à des groupes de 12 à 30 médecins ou autres professionnels de la santé. Elle se déroule à Montréal, selon le calendrier établi. 

Service d’avis d’expert en douleur chronique Centre d’expertise en gestion de la douleur chronique du Réseau universitaire intégré de santé (RUIS) de l’Université de Montréal

Ce programme offre aux médecins de première ligne un service d’avis téléphonique par des médecins spécialistes. Le but est d’offrir un soutien clinique ainsi que des conseils sur les modalités pharmacologiques, les interventions spécifiques en matière de traitement de la douleur chronique et les pathologies associées.

Le service, en six étapes :

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